In welchen Fällen ist eine Operation notwendig?
Eine von vier erwachsenen Frauen hat in der Muskelschicht des Uterusgewebes Massen, die als Myome bezeichnet werden. Dies sind keine bösartigen Strukturen. Die meisten von ihnen sind stumm und werden bei der gynäkologischen Untersuchung zufällig entdeckt. Stille und nicht-gekennzeichnete Myome werden verfolgt; eine Operation ist nicht erforderlich. Einige Myome müssen jedoch operiert werden. Wachstum in der Nachsorge, Ablagerung nahe der inneren Gebärmutterschleimhaut, wodurch es schwierig wird, ein Kind zu bekommen, was zu übermäßigen Menstruationsblutungen oder intermittierenden Blutungen führt; Bei Myomen, die die Geburt eines Kindes verhindern, ist eine Operation unumgänglich, sie sind in großer Zahl oder groß, um den größten Teil des Gebärmuttergewebes zu bedecken, verursachen starke Schmerzen, hängen vom Gebärmutterhals in die Vagina und müssen aufgrund von Torsionen in die Notaufnahme .
Was sind die Unterschiede zwischen geschlossener Chirurgie und offener Chirurgie?
Heute wird fast jede Myomoperation mit Laparoskopie oder Hysteroskopie, also mit einer geschlossenen Methode, durchgeführt. Laparoskopische oder hysteroskopische Myomchirurgie; Sie sind im Vergleich zu offenen Myomoperationen äußerst „patientenfreundliche“ Methoden. Bei der laparoskopischen Methode gibt es keinen Schnitt im Bauchraum, der einem Kaiserschnitt ähnelt, wie bei der offenen Operation. Stattdessen werden Myome chirurgisch durch kleine Löcher entfernt, indem ein Loch in den Nabel, ein Loch in die obere Leiste und ein oder zwei Löcher in den Seiten gebohrt wird. Die Dauer der Operation ist fast die gleiche wie bei der offenen Operation. Es gibt weniger Blutverlust und Schmerzen während der Operation. Dadurch wird der Bedarf an Schmerzmitteln reduziert. Einige Stunden nach der Operation ist der Patient; in der Lage, tägliche Aufgaben wie Bücken, Aufrichten, Aufstehen, Essen, Gehen auszuführen. Ebenfalls; Nach der Operation kann der Patient das Krankenhaus noch am selben Tag oder am nächsten Tag verlassen.
Vorteile der geschlossenen Myomoperation
Die Möglichkeit einer Entzündung in kleinen Löchern nach einer Operation ist viel seltener als bei einer offenen Operation. Ebenso ist die Möglichkeit, dass sich in Zukunft aus kleinen Löchern Hernien entwickeln, viel geringer als Hernien aus einer offenen Operationslinie. Mit all diesen Vorteilen kann eine Person, die am Tag vor der Operation aufgrund von Myomschmerzen nur mit 4-5 Schmerzmitteln pro Tag auskommen kann oder die übermäßige Blutungen hat; Mit der laparoskopischen Operation werden beide Beschwerden gelindert und die mit der Operation verbundenen Nebenwirkungen reduziert. Sind die Myome in die Gebärmutterschleimhaut eingewachsen, spricht man von Typ 0 – Typ 1 Myomen. In solchen Fällen wird die geschlossene Operation bevorzugt. Diesmal wird das Myom jedoch gereinigt, indem mit einer Kamera aus dem Inneren der Gebärmutter gearbeitet wird, nicht aus dem Bauch. Diese Methode wird Hysteroskopie genannt. Auch hier wird das Uterusmyom innerhalb von durchschnittlich 30 Minuten gereinigt und es erfolgt kein Schnitt im Bauchraum. Seine Vorteile sind also die gleichen wie bei der Laparoskopie. Sie können in kurzer Zeit aufstehen und noch am selben Tag nach Hause gehen.
Erfahrung und Kompetenz sind ein wichtiger Faktor
Gleichzeitig ist dies zu betonen. Laparoskopie oder Hysteroskopie-Operationen; erfordert besondere Ausbildung, Erfahrung und Krankenhausausstattung. Nicht jeder Geburtshelfer wird die Möglichkeit haben, diese Ausbildung zu erhalten. Oder die Werkzeuge zur Durchführung laparoskopisch-hysteroskopischer Operationen in dem Krankenhaus, in dem er arbeitet, sind möglicherweise nicht ausreichend. Ihr Arzt kann zu Ihrer und Ihrer eigenen Sicherheit eine offene Operation bevorzugen. Diese Situation sollte respektiert und angepasst werden. Oder Sie konsultieren einen anderen Arzt, der Erfahrung in der geschlossenen Chirurgie hat.
Auch offene OP-Option verfügbar
Sehr selten ist es notwendig, bei einer von uns laparoskopisch begonnenen Operation zur offenen Operation zurückzukehren. Dies ist weder negativ für Sie noch ein Grund, dem Arzt die Schuld zu geben. In seltenen Fällen wie übermäßiger Blutung, übermäßiger Adhäsion mit umgebenden Organen und bösartigem Auftreten von Myomen, die wir Sarkome nennen, kann es zur Sicherheit des Patienten selbst notwendig sein, zur offenen Operation zurückzukehren. Diese Möglichkeit sollte dem Patienten vor einer laparoskopischen Operation mitgeteilt werden. Denn wenn beim Arbeiten von unten bei hysteroskopischen Myomoperationen eine Komplikation wie eine Uterusperforation auftritt; Es ist notwendig, zur offenen Operation zurückzukehren. Diese Möglichkeit ist jedoch äußerst selten.
DR. Yavuz Simsek
