„Die allgemeinen Risiken, die bei jeder Operation zu sehen sind, gelten auch für die Schilddrüsenchirurgie. Die wahrscheinlich auftretenden allgemeinen Risiken sind die Risiken im Zusammenhang mit Herz- und Lungenerkrankungen oder systemischen Erkrankungen der Patienten. Diese Risiken werden im Rahmen einer Anästhesieberatung vor der Operation eingehend untersucht. Bei einigen Patienten wird eine Operation unter der Bedingung genehmigt, dass sie nach der Operation 24 Stunden auf der Intensivstation bleiben. Somit ist sichergestellt, dass die Patienten hinsichtlich der Risiken von Komplikationen, die nach der Operation auftreten können, genau beobachtet werden. Das Risiko von Komplikationen kann minimiert werden, zumal die kardialen und respiratorischen Parameter der Patienten, die aufgrund von Lungen- und Herzerkrankungen zur Risikogruppe gehören, nach der Operation sehr engmaschig überwacht werden. Auf diese Weise kann sofort eingegriffen werden, indem die notwendigen Vorkehrungen getroffen werden.“
Wann ist eine Operation bei Schilddrüsenknoten erforderlich?
„Ein großer Kropf kann einen ästhetischen Defekt im Nackenbereich verursachen sowie zu Atem- oder Schluckbeschwerden führen. Ist der aus vielen Schilddrüsenknoten bestehende Kropf nicht groß und besteht aufgrund der Untersuchungen kein Verdacht auf Krebs, wird er nicht operiert. Interner Kropf ist der Kropf, der in die Brusthöhle absteigt und dessen Wachstum im Laufe der Zeit zu Atemnot führen kann. In diesem Fall kann bei 1 % der Patienten eine Operation durch Öffnen der Brusthöhle erforderlich sein. Bei toxischem Kropf können Schilddrüsenknoten überschüssiges Schilddrüsenhormon absondern und eine Hyperthyreose verursachen. In diesem Zustand wird eine chirurgische Behandlung empfohlen, nachdem die Hormone auf ein normales Niveau reduziert wurden. Bei der anderen Schilddrüsenerkrankung, die wir Morbus Basedow nennen, handelt es sich um den Zustand der Schilddrüse, der über einen Mechanismus, der mit dem Immunsystem zusammenhängt, überschüssige Hormone absondert. Bei 10 % dieser Patienten ist eine Vorwölbung der Augen zu sehen und nur einige von ihnen werden chirurgisch behandelt. Wenn schließlich Krebs in Schilddrüsenknoten durch Ultraschall und Nadelbiopsie entdeckt wird, ist unbestreitbar eine Operation erforderlich.“
Das Heiserkeitsrisiko ist bei Schilddrüsenoperationen gering.
„Die Heiserkeitsrate nach Schilddrüsenoperationen liegt bei erfahrenen Chirurgen unter 1%. Der Nerv, der die Stimmbänder bewegt, verläuft sehr nahe an der Schilddrüse. Bei Schilddrüsenoperationen wird dieser Nerv mit speziellen Geräten abgesucht und nach dem Auffinden die Schilddrüse geschützt entfernt. Heiserkeit hingegen entsteht durch eine Schwellung des Gewebes während der Operation und verschwindet bei 95 % der Patienten, wenn das Ödem zurückgeht. Anhaltende Heiserkeit ist sehr, sehr selten.“
prof. DR. Yeşim Erbil sagte: „Außerdem sollte bei unseren Patienten nach der Operation auf das Risiko eines Kalziummangels geachtet werden. An der Schilddrüse sind die Nebenschilddrüsen befestigt, die den Kalziumhaushalt des Körpers regulieren. Bei einigen Patienten kann die Blutversorgung der Nebenschilddrüsen durch eine Unterbindung der Gefäße während der Operation vorübergehend eingeschränkt sein. Dies führt zu einer Abnahme des Kalziumspiegels im Blut. Eine Abnahme der Kalziummenge im Blut kann Taubheit, Kribbeln und manchmal Kontraktionen in den Fingerspitzen und Lippenwinkeln verursachen. In diesem Fall wird der Patient mit Calciumtabletten behandelt und eine Besserung wird innerhalb von 1-2 Wochen erreicht. Bei der Narbenbildung ist das Risiko einer Narbenbildung sehr gering, da die Blutversorgung des Halsbereichs sehr intensiv ist.“
prof. DR. Yeşim Erbil
