Orale Blutungen stammen oft aus dem Magen, der Speiseröhre und dem Zwölffingerdarm. Geschwüre, schwere Gastritis, Infektionen und Tumoren des Verdauungssystems können ebenfalls Blutungen verursachen. Der Privatarzt für Allgemeinchirurgie des Sen Jorj Krankenhauses, Op.Dr .
Blutungen im Mund?
Der Mund ist eine der Strukturen, in denen der Körper mit der inneren und äußeren Umgebung verbunden ist. Durch den Mund interagieren die Lunge, die Atemwege, die Speiseröhre und der Magen mit der äußeren Umgebung. Umgekehrt ermöglicht es uns, alle damit verbundenen Probleme sofort zu erkennen.
Blutungen aus dem Mund
Es ist wichtig, die Blutquelle zu bestimmen, bevor Sie durch das Blut aus dem Mund alarmiert werden. Der Mund, der mit der Außenseite vieler Körperteile verbunden ist, wird von den Blutungen, die aus diesen Teilen entstehen, direkt betroffen. Bei Nasenbluten beispielsweise kommt das nach hinten austretende Blut durch die Verbindung zwischen Nase und Mund in den Mund und kann von dort wieder austreten. Nach Erbrechen, das mit übermäßigem Würgen auftritt, kann aufgrund von Erosion in der Speiseröhre Blut aus dem Mund austreten. All dies kann nur nach einer guten Untersuchung unterschieden werden. Während das Blut, das nach dem Husten aus dem Mund kommt, eher auf die Lunge und die Atemwege hindeutet, erinnern Blutungen nach Übelkeit und Erbrechen sowie das Vorhandensein von Speiseresten zuerst an Magen und Speiseröhre. Die Blutung aus der Lunge ist schaumig, weil sie mehr mit Luft in Kontakt kommt. Bei Menschen mit starkem Alkoholkonsum und Lebererkrankungen wie Hepatitis und Zirrhose sind Magenblutungen oder Krampfadern in der Speiseröhre eine der ersten Erkrankungen, die in Betracht gezogen werden sollten. Auch die Farbe und Menge des Blutes geben wichtige Hinweise auf die Ursache. Eine kleine Menge Blut in leuchtend roter Farbe erhöht die Wahrscheinlichkeit von Blutungen aus den oberen Teilen (Nase, Rachenbereich), während Blut in der Farbe von Kaffeesatz auf Blut hinweist, das im Magen zurückgeblieben ist. Eine übermäßige Menge an frischem Blut wird auch bei schweren Blutungen im Magenbereich beobachtet. Blutungen im oberen Verdauungssystem sind die Hauptursache für orale Blutungen, die im täglichen Leben lebensbedrohlich sein können.
Blutungen im oberen Magen-Darm-Trakt
Das obere Verdauungssystem besteht aus Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm. Blutungen aus dem oberen Verdauungssystem beziehen sich auf Blutungen, die in diesen Organen auftreten. Blutungen aus dem oberen Verdauungssystem stellen ungefähr 10 % der Gründe für eine Notaufnahme im Krankenhaus dar. Die meisten Todesfälle durch Blutungen treten bei älteren Patienten mit schwerer nicht blutender Erkrankung mit Blutung auf. Die Endoskopie (Gastroskopie), die innerhalb der ersten 24-48 Stunden durchgeführt wird, ist von großer Bedeutung, um die Risiken der Patienten zu bestimmen.Patienten mit Blutungen aus dem oberen Verdauungssystem wenden sich normalerweise mit braunem Erbrochenem und / oder schwarzem Stuhl an den Arzt.
Ursachen von Blutungen im oberen Verdauungssystem
? Magengeschwüre (Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre)
? Krampfadern der Speiseröhre und des Magens
? Gastritis
? Reißen am Mageneingang durch übermäßiges Würgen, das wir vor allem bei Alkoholkonsumenten sehen (Mallory Weis Riss)
? Tumore
? Blutungen aufgrund von Veränderungen der Magenschleimhaut bei Patienten mit Leberzirrhose
? Blutung von oberflächlichen Venen im Magen bei manchen Menschen
? Selbstmordversuch – zum Beispiel Bleichmittel trinken
? Als Komplikation medizinischer Eingriffe (als Komplikation der ERCP)
Die peptische Ulkuskrankheit ist die häufigste Ursache für Blutungen des oberen Verdauungssystems auf der ganzen Welt (verantwortlich für mehr als 60%). Die meisten Magengeschwüre werden durch die Helicobacter pylori-Mikrobe und die Verwendung von Antirheumatika verursacht. Ungefähr 80% der Blutungen neigen dazu, spontan zu stoppen, eine medizinische Behandlung wird versucht, die Blutung zu stoppen und den Blutverlust zu ersetzen. Bei den verbleibenden 20 % können endoskopische Eingriffe erforderlich sein, um die Blutung zu stoppen und eine Nachblutung zu verhindern. Die Endoskopie des oberen Verdauungssystems ist wichtig bei der Bestimmung der Blutungsursache (Krampfadern, Magengeschwürblutung, Gefäßblutung, Krebs usw.), der Beurteilung des Blutungsrisikos (Risiken werden anhand des endoskopischen Befunds, der Notwendigkeit einer Intensivbehandlung und der Entlassung bestimmt ) und Blutstillung durch endoskopische Intervention.
Es gibt zwei wichtige Punkte, die ich den Patienten mitteilen möchte. Erstens kommt rotes Blut bei der überwiegenden Mehrheit der oberen Magen-Darm-Blutungen nicht aus dem Mund. Blut, das auf Magensäure trifft, wird sofort braun. Mit anderen Worten, der Patient mit Magenblutung erbricht braun. Unsere Leute drücken dies als Erbrochenes wie Kaffeesatz oder Cranberry-Sirup aus.Zweitens treten rote Blutungen aus dem Anus bei Blutungen im oberen Verdauungssystem normalerweise nicht auf.
Diagnose von Blutungen im oberen Verdauungssystem
? Zunächst wird die Krankengeschichte des Patienten angehört. Die Beschwerden des Patienten sind für die Diagnose sehr wichtig.
? Bei der körperlichen Untersuchung sind vermehrte Darmgeräusche und rektale Berührungen wichtig.
? Falls vorhanden, sollte Erbrochenes und/oder Stuhlmaterial untersucht werden.
? Die Differenzialdiagnose von Blutungen aus dem oberen / unteren Verdauungstrakt sollte gestellt werden.
? Die Magensonde wird in den Magen gelegt, um zu sehen, ob Blut vorhanden ist.
? Es werden Untersuchungen wie Endoskopie des oberen / unteren Verdauungssystems, Angiographie, Szintigraphie verwendet.
Behandlungsprinzipien bei Blutungen des oberen Verdauungssystems
Nachdem die blutende Läsion definitiv festgestellt wurde, werden spezielle Behandlungen durchgeführt, die im Allgemeinen wie folgt klassifiziert werden:
1. Medikamentöse Therapie
2. Behandlungen mit endoskopischer Methode
? Injektion
? thermische Methoden
? Thermische Methode + Medikamenteninjektion
? Liga
? Angiographische Behandlungen
3. Chirurgische Behandlungen
