Das polyzystische Ovarialsyndrom, eine genetisch bedingte Eierstockerkrankung, ist die häufigste hormonelle Störung nicht nur bei gynäkologischen Erkrankungen, sondern in allen Organsystemen des Körpers. PCOS, dessen Ursache unbekannt ist, tritt typischerweise bei jungen Mädchen und meist in der Adoleszenz auf.
prof. DR. Hakan Yaralı gab die folgenden Informationen über das polyzystische Ovarialsyndrom, das bei einer von fünf Frauen auftritt:
Beachten Sie diese 3 Kriterien zur Diagnose von PCOS!
Nach den Rotterdam-Kriterien wird die Diagnose des polyzystischen Ovarialsyndroms durch den Nachweis von mindestens zwei der folgenden 3 Kriterien gestellt.
1. Seltener oder kein Eisprung
2. Haarwuchs oder überschüssiges männliches Hormon
3. Sehen von mehr als 12 Antrumfollikeln mit einem Durchmesser von 2-9 mm in den Eierstöcken (Erscheinungsbild des polyzystischen Ovars)
Abgesehen von diesen 3 wichtigen Symptomen gehören Zunahme von Akne, fettige Haut, Haarausfall und Fettleibigkeit zu den anderen wichtigen Symptomen von PCOS!
Bei der Behandlung dieser Hautveränderungen sollten Antiadrogene (Medikamente, die männliche Hormone unterdrücken) verwendet werden. Die in diesem Zusammenhang verwendeten Medikamente sind Antibabypillen, Aldactone (Spironolacton) und andere Antiandrogene.
Die Regulierung der Menstruation ist neben der Steigerung des Haarwachstums ein zweiter Vorteil der Einnahme von Antibabypillen. Aldacton, obwohl eigentlich ein Diuretikum, ist ein wirksames Medikament zur Steigerung des Haarwachstums. Eine medizinische Behandlung von erhöhtem Haarwuchs sollte während der Schwangerschaft nicht durchgeführt werden; Denn die zu verwendenden Medikamente unterdrücken entweder den Eisprung oder sind Medikamente, die bei Vorliegen einer Schwangerschaft nicht angewendet werden sollten.
Frauen mit PCOS haben ein höheres Diabetesrisiko!
Bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom bestehen langfristig einige erhöhte metabolische Risiken. In diesen Fällen steigt das Diabetes-Risiko ab dem 40. Lebensjahr im Vergleich zu Fällen ohne PCOS. Zunehmendes weibliches Alter, Übergewicht und das Vorliegen von Diabetes bei Familienmitgliedern ersten Grades sind zusätzliche Risikofaktoren für die Entwicklung von Diabetes.
Bei diesen Patienten liegt die Prävalenz eines latenten Diabetes bei etwa 40 % und eines manifesten Diabetes (Typ-2-Diabetes) in 6–8 % der Fälle. Es besteht auch ein erhöhtes Risiko für Hypertonie (Bluthochdruck) und koronare Herzkrankheit, obwohl dies nicht sicher ist.
Der wichtigste Schritt in der Behandlung ist die Gewichtskontrolle!
Studien zeigen, dass die Fettleibigkeit bei Frauen in der Türkei rapide zunimmt. Fettleibigkeit ist ein häufiges Problem bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom. Die Gewichtszunahme bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom entwickelt sich jedoch als männliche Gewichtszunahme. Der Bauchumfang wird gemessen, um zu verstehen, welche Art von Fettleibigkeit vorliegt; Wenn der Bauchumfang ab Nabelhöhe 88 cm überschreitet, wird dies als männliche Fettleibigkeit definiert.
Der wichtigste und erste Schritt bei der Behandlung des Patienten ist die Kontrolle des Gewichts und das Abnehmen. Leider ist der Erfolg beim Abnehmen in der Praxis oft begrenzt. Der Schlüssel zum Erfolg beim Abnehmen ist der Wunsch des Patienten nach vollkommener Harmonie, die professionelle Unterstützung durch einen Ernährungsberater und die Umsetzung eines entsprechenden Bewegungsprogramms.
Patienten können mit sich entwickelnden Behandlungen Kinder bekommen!
Patienten mit PCOS können Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, da sie keinen Eisprung haben. Daher besteht die erste Behandlung darin, den Eisprung wiederherzustellen. Hilfsmethoden dafür; Bei Übergewicht soll es zur Gewichtsreduktion und zur Anregung des Eisprungs und der Impfung mit Tabletten oder täglichen Spritzen kommen.
Während das Abnehmen die Empfindlichkeit der Medikamente erhöht, die wir bei der Behandlung verwenden, ist es auch sehr wichtig, um die Probleme zu beseitigen, die Übergewicht während der Schwangerschaft verursachen kann. Wenn auf diese Weise keine Schwangerschaft erreicht werden kann, kann eine IVF-Behandlung bei den Patientinnen durchgeführt werden.
Patienten mit PCOS sind die einfachsten Patienten bei der IVF-Behandlung!
Patienten mit PCOS, die IVF benötigen, sind die einfachste Patientengruppe in Bezug auf die Empfängnis. Denn bei diesen Patientinnen ist die ovarielle Reserve, d. h. die Anzahl der Eizellen, die nach der ovariellen Stimulation gewonnen werden, recht gut und die Schwangerschaftsraten sind höher als bei Patientinnen mit In-vitro-Fertilisation, da aus anderen Gründen keine Empfängnis möglich ist. Gleichzeitig ist bei dieser Patientengruppe die Wahrscheinlichkeit, andere eingefrorene Embryonen als transferierte Embryonen zu erhalten, viel höher.
In unserer Studie, die wir kürzlich durchgeführt und in einer renommierten Zeitschrift im Ausland veröffentlicht haben, betrug die Schwangerschaftsrate 44 % bei Fällen mit ausschließlich männlicher Unfruchtbarkeit, 59,6 % bei Patientinnen mit nur polyzystischem Ovarialbild, aber ohne Ovulationsproblem, während diese Rate bei 66 % lag Patienten mit PCOS. Aus diesem Grund haben Patienten mit PCOS die Möglichkeit, mit Tabletten oder täglicher Injektionstherapie + Impfung schwanger zu werden, auch ohne dass eine IVF-Behandlung erforderlich ist. Wenn eine In-vitro-Fertilisation erforderlich ist, möchten wir noch einmal darauf hinweisen, dass es eine sehr effektive Möglichkeit zur Bekämpfung gibt und die Schwangerschaftsraten recht zufriedenstellend sind.
Es sollte jedoch nicht vergessen werden, dass die Wahl des geeigneten Protokolls und die Anwendung der niedrigsten geeigneten Dosis bei Patienten mit PCOS sehr wichtig sind. Als Folge einer unkontrollierten Stimulation für die In-vitro-Fertilisation kann die Gefahr der Entwicklung eines Überstimulationssyndroms bestehen, und dieses Bild kann zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen, die sogar lebensbedrohlich sein können.
