Was ist ein hängendes Augenlid?
Der Lidspalt beträgt normalerweise 8-10 mm. Bei Frauen und Kindern sind es 2 mm mehr als bei Männern. Das Vorhandensein des Augenlids unter dem normalen Niveau wird als "Ptosis" bezeichnet. Ein hängendes Augenlid ist kein einfaches ästhetisches Problem, es kann ein Vorläufer oder ein Anzeichen für einige Krankheiten sein.
Was sind die Symptome von hängenden Augenlidern?
Ein niedriges Augenlid (Ptosis) kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen beobachtet werden. Die häufigsten Formen der Ptosis treten mit zunehmendem Alter aufgrund angeborener oder Muskelschwäche auf. Ein hängendes Augenlid ist kein einfaches ästhetisches Problem. Es kann aus vielen verschiedenen Gründen auftreten. Unter diesen Gründen gibt es schwere Krankheiten, die nicht vernachlässigt werden sollten. Denken Sie deshalb daran, dass eine eingehende Untersuchung unbedingt erforderlich ist, bevor Sie sich für unzuverlässige Behandlungen oder eine einfache ästhetische Operation entscheiden.
Es ist sehr wichtig, vor der Operation die Krankheiten zu untersuchen, die zu hängenden Augenlidern führen können. Krankheiten, die hängende Augenlider verursachen können, sind wie folgt;
neurologische Erkrankungen
Myasthenia Gräber
dritte Nervenlähmung
Es kann durch einen Tumor oder eine Gefäßerweiterung (Aneurysma) verursacht werden, die Platz im Gehirn einnehmen.
Horner-Syndrom
Marcus-Gunn-Syndrom
ophthalmoplegische Migräne
Multiple Sklerose
Niedriges Augenlid aufgrund von Muskelerkrankungen
Myasthenia Gräber
Muskeldystrophien
Chronisch fortschreitende externe Ophthalmoplegie
Okulopharyngeale Dystrophie
Untersuchung des herabhängenden Augenlids
Was sind die Untersuchungsbefunde bei Myasthenia-Graves-Patienten?
• Eine schlaffe Augenliduntersuchung unterscheidet sich deutlich von einer normalen Augenuntersuchung. Beispielsweise sollte bei Patienten mit hängenden Augenlidern eine Strabismus-Untersuchung durchgeführt werden. Das Ticken oder Zucken der Augenlider ist in den Blickrichtungen nach oben und unten zu sehen. Dies wird als Coogans-Augenlidzucken-Zeichen bezeichnet. Neben dieser speziellen Prüfmethode können wir auch den Eistest und den Aufwärtsblicktest anwenden.
Wie wird die Ptosis-Untersuchung durchgeführt?
• Das Untersuchungsverfahren kann für jeden Patienten unterschiedlich sein. Neben der Untersuchung auf verschiedene Erkrankungen, die wir vermuten, kann bei einigen unserer Patienten auch eine Untersuchung durch einen Neurologen oder eine MR-Bildgebung erforderlich sein. Andererseits sollte eine ausführliche Augenuntersuchung durchgeführt werden. Mit anderen Worten, es ist sehr wichtig, Probleme wie Strabismus oder träges Auge zu lösen. Auch hier ist das Trockene Auge bei diesen Patienten sehr wichtig für ein gesundes Auge nach der Operation. Nach einer normalen Augenuntersuchung sind Lidmessungen und die Messung der Stärke des Augenlidmuskels sehr wichtig.
Was verursacht hängende Augenlider?
• Altersbedingte senile Ptosis ist die häufigste Ursache für hängende Augenlider. Dieser Typ beginnt in der Regel nach dem 50. Lebensjahr oder häufiger nach dem 60. Lebensjahr. Augenliderschlaffen nimmt mit zunehmendem Alter zu. Der lateinische Name dieser altersbedingten Ptosis lautet Aponeurotic Ptosis.
Unterscheidet sich altersbedingtes hängendes Augenlid von angeboren?
• Natürlich sind auch die Symptome, klinischen und anatomischen Merkmale der beiden Ptosis-Arten unterschiedlich. Altersbedingte hängende Augenlider betreffen normalerweise beide Augen und Menschen öffnen ihre Augen mit ihren Augenbrauen. Diese Situation führt dazu, dass Stirnfalten prominent erscheinen.
Chirurgie des Herunterhängens der Augenlider
Die Operation des Herunterhängens der Augenlider ist sowohl für das Sehvermögen als auch für den psychischen Zustand der Person ästhetisch sehr wichtig.
Das Herabhängen oder Herabhängen des Augenlids kann kaum wahrnehmbar sein oder so stark sein, dass das Lid die gesamte Pupille bedeckt. Eine Operation ist normalerweise die beste und dauerhafte Behandlung für ein hängendes Augenlid.
Wie wird eine altersbedingte Ptosis-Operation durchgeführt?
• Ptosis-Operation nach örtlicher Betäubung des Augenlids, wobei der im Augenlid verlagerte Muskel wieder in seiner anatomischen Position fixiert wird.
Welche Arten von angeborenen hängenden Augenlidern gibt es?
• Doppelte Elevationslähmung (Auge hat Schwierigkeiten, nach oben zu schauen und wird von Strabismus begleitet). Dies ist ein ganz besonderes Syndrom und bei solchen Menschen wird zuerst eine Schieloperation durchgeführt, und dann führen wir eine Augenlidoperation durch. Bei diesen Patienten wenden wir die Frontalsuspensionsmethode an, die wir meist bei angeborenen Lidstraffungen anwenden.
Sind die Ergebnisse Ihrer Ptosis-Operationen erfolgreich?
• Ich achte darauf, meine Operationen möglichst in örtlicher Betäubung durchzuführen. Während der Operation kontrollieren wir definitiv die Lidhöhe des Patienten und am Ende der Operation wird das Augenlid definitiv angehoben.
Dauert eine Ptosis-Operation lange?
• Die Ptosis bei Augenlidoperationen variiert je nach Operationstechnik. Eine einzelne Augenlidoperation dauert zwischen 15 Minuten und 40 Minuten für eine Augenoperation.
Was ist nach einer Lidstraffung zu beachten?
• In den ersten 24 Stunden nach der Lidkorrektur legen wir Eis auf. In den ersten Tagen empfehle ich dem Patienten, mit erhöhtem Kopf zu schlafen. Es ist sehr wichtig, die Augenlider während des Heilungsprozesses sanft zu behandeln. Das heißt, die Augenlider sollten nicht gezogen und die Augen nicht gerieben werden.
Kann während einer Augenlidoperation ein Problem mit den Augen oder dem Sehvermögen auftreten?
• Es ist sehr wichtig, das Trockene Auge vor und nach dieser Operation zu beachten. Nach der Operation können die Augen geöffnet bleiben und in diesem Fall kann es zu Trockenheit der Augen kommen. Es ist sehr wichtig, die Hornhautschicht durch eine mikroskopische Untersuchung durch einen Augenarzt zu überprüfen. Wenn trockene Flecken in den Augen auftreten, sollten diese genau beobachtet und behandelt werden.
Der Wissenschaftszweig Okuloplastische Chirurgie befasst sich mit hängenden Augenlidern. In der okuloplastischen Chirurgie gibt es dauerhafte Lösungen für die Probleme im Zusammenhang mit Ptosis-hängenden Augenlidern.
Außerordentlicher Professor Halil Hüseyin Çağatay ist aktives Mitglied der Türkischen Ophthalmologie-Gesellschaft, Abteilung Okuloplastik.
