Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie Facharzt Op.Dr. Gökçe Mik informierte über Ursachen, Operation und Heilungsverlauf der Halluk-Valgus-Krankheit, die umgangssprachlich als Großzehenvorwölbung bezeichnet wird.
Mık sagte, dass die Krankheit bei Frauen 4- bis 7-mal häufiger vorkommt als bei Männern: „Die volle türkische Bedeutung der Krankheit ist das Auswärtsbeugen des großen Zehs. Umgangssprachlich wird diese Krankheit als Großzehenvorwölbung oder Ballenzeh bezeichnet. Bei dieser Krankheit bildet die erste Zehe des Fußes eine Ecke, wenn sich der Mittelhandknochen nach innen und der Daumenknochen nach außen beugt und der Knochen aus dem Eckpunkt herausragt.
Diese Krankheit beginnt in der Regel in jungen Jahren sehr mild und wird mit der Zeit immer ernster. Ab einem bestimmten Winkel treten Symptome auf, die die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen, Schmerzen verursachen und das Tragen von Schuhen erschweren.
Welche Auswirkungen hat Hallux Valgus auf das tägliche Leben?
Über die Auswirkungen der Krankheit auf das tägliche Leben sagte Mık: „Die Auswirkungen treten mit dem Fortschreiten dieser Krankheit auf. Der wichtigste Effekt ist, dass es die Lebensqualität der Patienten stark einschränkt. Die Lebensqualität beginnt mit der Bildung von Schmerzen und Rötungen am Rand des großen Zehs nachzulassen. Später haben Patienten Schwierigkeiten, Schuhe zu tragen. Für Frauen ist es anfangs schwierig, lange Absätze zu tragen. Im fortgeschrittenen Stadium fällt es den Patienten jedoch schwer, auch normale Sportschuhe zu tragen. Als Folge davon spüren die Patienten eine Einschränkung ihrer Mobilität.
Sie reduzieren die Menge der täglichen Energieverbrennung. Sie können sich nicht sehr leicht bewegen, können nicht gehen und können nicht richtig Sport treiben. Selbst wenn sie eine normale Menge ihrer täglichen Nahrung zu sich nehmen, kann ihr Gewicht daher zunehmen, wenn die Kalorien, die sie verbrennen, abnehmen. Patienten drücken es normalerweise so aus: "Herr Doktor, ich esse normal, es ist nicht übertrieben, aber ich habe angefangen zuzunehmen, alles, was ich esse, funktioniert". In solchen Fällen sollten wir wissen, dass dieser Schmerz in unseren Füßen dies verursachen kann, auch wenn es sehr irrelevant erscheint. Es darf nicht vergessen werden, dass bei dieser Erkrankung Herz-Blutdruck-Diabetes im passiven Leben leichter weitergegeben werden kann.“
Ist Hallux Valgus eine Volkskrankheit in unserem Land?
Mık wies darauf hin, dass Halgus Valgus auf der ganzen Welt sowie in der Türkei eine sehr häufige Krankheit ist, sagte er: „Die Wunde 18-65 ist eine Krankheit, die bei 25 Prozent der Erwachsenen zu sehen ist. Diese Krankheit tritt bei Frauen 4- bis 7-mal häufiger auf als bei Männern. Es ist möglich, diese Krankheit bei 6-7 Frauen im Gegensatz zu einem Mann zu sehen. Als Grund dafür werden genetische Faktoren sowie die Wirkung der Verwendung von langen, spitzen schmalen Schuhen durch Frauen vermutet. Obwohl es wissenschaftlich nicht bewiesen ist, steigt die Wahrscheinlichkeit, an dieser Krankheit zu erkranken, wenn wir anfällig für diese Krankheit sind und diese Schuhe zu oft tragen.
Nach dem 65. Lebensjahr steigt die Inzidenz dieser Erkrankung auf bis zu 35 Prozent. In der Gesellschaft wird diese Krankheit bei 35 von hundert Menschen über 65 Jahren diagnostiziert. Die Gruppe, die wir mehr behandeln, ist die junge Patientengruppe im Alter von 30-40 Jahren, die aktiv arbeiten. Denn die Schuhtragevarianten dieser Patienten weisen Unterschiede auf. Da diese Patienten sehr aktiv sind und Sport treiben, sehen wir diese Krankheit in diesem Alter oft.
Verursacht eine falsche Schuhwahl Hallux Valgus?
Allein die falsche Schuhwahl verursacht Halluk Valgus nicht. Bei diesem Patienten muss ein genetischer Hintergrund und eine familiäre Veranlagung vorliegen. Wenn solche Patienten enge, sehr lange Schuhe mit hohen Absätzen tragen, werden sie diese Krankheit nicht von Grund auf neu entwickeln, aber es ist unvermeidlich, dass diejenigen mit dieser Krankheit fortschreiten und die Symptome schwerwiegender werden.
Wie wird eine Hallux Valgus Operation durchgeführt?
Die Operation dieser Krankheit variiert je nach Grad und Art. Damit die Behandlung erfolgreich ist, muss festgestellt werden, welche Art von Hallux Valgus Sie haben und in welchem Ausmaß und dementsprechend sollte die geeignete Behandlung von Ihrem Arzt ausgewählt werden. Eine Behandlung der Krankheit ist ohne Operation nicht möglich. Ohne Operation werden nur Schutzmaßnahmen ergriffen, um die Beschwerden des Patienten zu reduzieren. Die vollständige Behandlung besteht jedoch darin, die Deformität im Knochen zu korrigieren und den Knochen so umzuformen, dass er nicht wieder auftritt.
Können in der Hallux Valgus Chirurgie beide Füße in derselben Sitzung operiert werden?
Beide Füße können in derselben Sitzung operiert werden. Wenn Hallux Valgus jedoch mehr auf einem Fuß und weniger auf dem anderen ist, führen wir die Operation normalerweise an dem einen mit mehr Füßen zuerst durch. Dann, wenn der andere Fuß vorrückt, tun wir es. Auf diese Weise wird die postoperative Phase erleichtert und die Patienten können sich nach der fortgeschrittenen Operation nicht zu sehr beschweren. Sind beide Füße vorgerückt, erfolgt dies gleichzeitig.
Was ist die Erholungsphase nach der Hallux Valgus Operation?
Unsere Patienten können am selben Tag aufstehen und gehen. So verkürzen wir den Behandlungsprozess der Krankheit. Dieser Vorgang läuft normalerweise so ab: Am ersten Tag können sie normal aufstehen und gehen. Am dritten Tag werden sie in der Lage sein, alles in ihrem täglichen Leben zu tun. Sie können in 1 bis 2 Wochen in ihr normales Geschäftsleben zurückkehren.
Es sei denn, es ist ein Job, der ständiges Aufstehen erfordert. Ein wichtiger Punkt ist, dass nach dieser Operation kein Pflaster oder Krücken verwendet werden müssen. Patienten brauchen keine Bettruhe. Wir geben angemessene Ruhezeiten entsprechend der Arbeit, an der sie arbeiten. Das Wichtigste ist, dass sie die Schuhe tragen, die nach der Operation 6 Wochen lang gegeben werden. Es unterscheidet sich nicht von normalen Schuhen, aber es hat ein Design, das den Patienten nach der Operation den Komfort bietet und die operierte Stelle schützt. Mit diesem Schuh können sie in ihren Bewegungen zu ihrem normalen Alltag zurückkehren.
Welche Techniken werden bei der Hallux-Valgus-Chirurgie verwendet?
Bei der Hallux Valgus-Chirurgie können mehrere Techniken angewendet werden. Diese Arten von Techniken werden je nachdem, welche Art von Hallux valgus der Patient hat und welchen Grad er hat, entschieden. Wir führen die Operation durch, indem wir nur an einer Stelle einen Schnitt machen, den wir beim Hallux Valgus anwenden, der die häufigste, fortgeschrittenste Daumenvorwölbung ist und einen bestimmten Winkel nicht überschreitet.
Bei den fortgeschritteneren Krankheitsformen werden mit fortschreitender Winkeldifferenz verschiedene Techniken angewendet. Es gibt eine Technik, bei der sowohl der obere als auch der untere Einschnitt des Fußes vorgenommen wird. Bei dieser Technik ist die postoperative Phase des Patienten länger als bei der anderen Technik. Aber auch wenn dies nicht mit dieser Technik durchgeführt wird, kann es in Zukunft zu einem erneuten Auftreten des gleichen Hallux valgus kommen. Dementsprechend ist es notwendig, die richtige Behandlung zu entwerfen.
Wird die Hallux-valgus-Krankheit mit fortschreitendem Verlauf schwieriger zu behandeln?
Tatsächlich ist es eine Frage, die für alle Krankheiten gilt. Wenn dieser Hallux Valgus zu weit fortschreitet, wenn die Deformität zunimmt, sagen wir nicht, dass er schwieriger zu behandeln ist, aber er wird komplizierter. Es ist immer noch vollständig behandelbar. Patienten können ihre volle Gesundheit wiedererlangen, jedoch mit verschiedenen Variationen. Die Dauer der Operation kann verlängert werden und die Erholungsphase des Patienten kann nach der Operation verlängert werden. Da ist kein großer Unterschied“.
