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Was verursacht Harninkontinenz während der Schwangerschaft?
Harninkontinenz ist die unfreiwillige Unfähigkeit, den Urin zurückzuhalten. Obwohl es sich um ein wichtiges soziales und hygienisches Problem handelt, ist bekannt, dass jede dritte Frau im Laufe ihres Lebens unfreiwillig Urin verliert. Wir wissen, dass 65 % von ihnen während und nach der Schwangerschaft beginnen. Harninkontinenz während der Schwangerschaft wird bei 35-65 % der Schwangeren geschätzt. Die Blase, die der schmerzfreien Speicherung von Urin dient, füllt sich bis zu einer bestimmten Kapazität, und bei Erreichen eines bestimmten Drucks zieht sich der Blasenmuskel mit dem Entleerungsbefehl des Zentralnervensystems zusammen. Die Harnröhre, die verwendet wird, um Urin aus der Blase in die äußere Umgebung abzuleiten, fungiert als Wasserhahn, der es uns ermöglicht, Urin in Situationen zu halten, in denen der intraabdominale Druck ansteigt, wie zum Beispiel beim Husten, Niesen und Heben von Gegenständen. Die Blase grenzt im Abdomen an Darm und Gebärmutter und wird in Fällen, in denen der intraabdominale Druck ansteigt, durch den Druck der benachbarten Organe beeinflusst. Der wichtigste Grund für Harninkontinenz während der Schwangerschaft ist, dass die wachsende Gebärmutter den intraabdominalen Druck erhöht und Druck auf die Blase ausübt. Sowohl die Kapazität der Blase nimmt ab als auch der Druck steigt. Ein weiterer Grund sind die physiologischen Veränderungen während der Schwangerschaft. Die Erhöhung der Hormone Progesteron und Relaxin bewirkt eine Entspannung des Muskel- und Netzgewebes, das die Blase von unten stützt, und trägt zur Entstehung von Harninkontinenzbeschwerden während der Schwangerschaft bei.
Gynäkologie und Geburtshilfe Assoc. DR. Serdar Aydin
2) Welche Bedingungen erhöhen die Harninkontinenz während der Schwangerschaft?
• Rauchen erhöht den intraabdominalen Druck durch Husten und ist ein Risikofaktor für Harninkontinenz während der Schwangerschaft.
• Das Alter bei der ersten Schwangerschaft ist ein Risikofaktor für Harninkontinenz. Der Verlust von Muskelmasse mit zunehmendem Alter verursacht sowohl eine Schwächung des Stützgewebes als auch eine Schwächung des Schließmuskels am Eingang der Blase.
• Übergewicht führt zu einer Erhöhung des intraabdominalen Drucks und einer Dehnung und Schwächung der Stützstruktur, dem Beckenboden.
• Auch hier trägt Verstopfung zur Harninkontinenz bei, indem sie den intraabdominalen Druck bei Anstrengung erhöht.
• Schwangerschaftsdiabetes verursacht viel Urinproduktion und Urinieren.
• Das Vorliegen von Harninkontinenzbeschwerden vor der Schwangerschaft weist auf eine Schwäche des Stützgewebes hin, und der erhöhte intraabdominale Druck und die Schwächung des Stützgewebes während der Schwangerschaft führen zu einer Zunahme der Harninkontinenz während der Schwangerschaft.
• Wenn die Beckenbodenmuskulatur vor der Schwangerschaft nicht trainiert und gestärkt wird, kommt es auch während der Schwangerschaft zu einer erhöhten Harninkontinenz.
• Schließlich führt ein Harnwegsinfekt, der in der Schwangerschaft häufig vorkommt, zu einer Zunahme von Harninkontinenzbeschwerden.
Schadet Harninkontinenz während der Schwangerschaft dem Baby?
Harninkontinenz während der Schwangerschaft schadet dem Baby nicht. Harninkontinenz ist ein soziales und hygienisches Problem, das die Lebensqualität einschränkt.
Arzneimittel gegen Harninkontinenz, die bei nicht schwangeren Menschen angewendet werden, können dem Baby schaden, wenn sie während der Schwangerschaft angewendet werden. Darüber hinaus können Harninkontinenz mit Schwierigkeiten beim Wasserlassen und schlaffe Beckenorgane zu einer Harnwegsinfektion führen. Eine Harnwegsinfektion hingegen kann die Gesundheit der Mutter beeinträchtigen und zu Frühgeburten und Fehlgeburten führen.
Bleibt die Harninkontinenz während der Schwangerschaft nach der Entbindung bestehen?
Das Problem der Harninkontinenz tritt nicht so häufig auf wie in der Schwangerschaft, wobei sich die während der Schwangerschaft beobachteten Veränderungen, die zu Harninkontinenz führen, normalisieren. Harninkontinenz während der Schwangerschaft bei etwa 6% der Frauen, die vor der Schwangerschaft keine Harninkontinenz hatten, setzt sich nach der Schwangerschaft fort. Dieses Risiko ist bei Mehrlingsgeburten und Schwangeren über 30 Jahren höher. Normale Entbindung, Geburtsgewicht, interventionelle Entbindung, Verlängerung der Wehen sind Faktoren, die das Risiko erhöhen.
Verhindern Kegel-Übungen Harninkontinenz?
Zweifellos ist die Stärkung der Beckenbodenmuskulatur eine der effektivsten Maßnahmen zur Vorbeugung von Harninkontinenz. Methoden zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur werden als Beckenbodenmuskelübungen bezeichnet. Die Wirksamkeit von Beckenbodenmuskelübungen bei der Behandlung von Harninkontinenz während und nach der Schwangerschaft ist nachgewiesen. Kegel-Übungen sind die bekanntesten Übungen für die Beckenbodenmuskulatur. Dies sind die Übungen, die 1948 von Arnold Kegel, Arzt für Gynäkologie und Geburtshilfe, bei der Behandlung von Patienten mit Harninkontinenz beschrieben wurden.
Bevor Sie Ihre Kegel-Übungen machen, ist es wichtig, Ihre Beckenmuskulatur zu finden. Dies sind die Muskeln, aus denen der Beckenboden besteht. Der häufigste Weg, sie zu finden, besteht darin, den Mittelstrahl Ihres Urins zu stoppen. Die Muskeln, die Sie trainieren und anspannen, sind die Beckenbodenmuskulatur und die Muskeln, die wir mit Kegel-Übungen zu straffen versuchen. Dieser Squeeze ist die grundlegende Kegel-Bewegung.
Bevor Sie mit Kegel-Übungen beginnen, ist es wichtig, dass ein Arzt sie bewertet und Sie über alle medizinischen Probleme informiert, die sie möglicherweise behindern.
Warnung:
Hören Sie in Ihrem regelmäßigen Kegel-Übungsprogramm nicht auf, mitten im Strahl zu urinieren. Das Zusammendrücken dieser Muskeln beim Wasserlassen kann den gegenteiligen Effekt haben. Es kann auch Ihre Blase und Ihre Nieren schädigen.
Wie wird es gemacht?
Drücken Sie Ihre Beckenbodenmuskulatur 5 Sekunden lang an und ruhen Sie sich dann 10 Sekunden lang aus. Wiederholen Sie die Übung 10 Mal. Sie können es eine Reihe von Kegel-Übungen nennen. Dieses Set solltest du 3-4 mal täglich machen. Bei Kegel-Übungen werden die Beckenbodenmuskulatur und die Vaginalmuskulatur um die Harnröhre herum gestärkt, der Schließmuskel zieht sich effektiver zusammen und die Abwärtsverschiebung der Harnröhre wird reduziert.
Wie wird Harninkontinenz während der Schwangerschaft behandelt?
Wie bereits erwähnt, ist die effektivste Art der Harninkontinenz während der Schwangerschaft das Training der Beckenbodenmuskulatur.
Andere Methoden zur Behandlung von Harninkontinenz während der Schwangerschaft;
• Raucherentwöhnung bei Rauchern
• Kontrollierte Gewichtszunahme, Verhinderung von Übergewicht
• Korrektur von Problemen, die die Belastung erhöhen, wie beispielsweise Verstopfung
• Behandlung von Hustenursachen wie Asthma.
• Reduzierung des Koffein- und Teekonsums.
• Blasentraining, das auf Praktiken basiert, die intermittierendes Wasserlassen und verzögertes Wasserlassen beim Wasserlassen beinhalten, ist bei dringender Harninkontinenz wirksam.
• Die regelmäßige Ausübung von aeroben und ähnlichen körperlichen Aktivitäten hat sich bei der Korrektur von Harninkontinenz während der Schwangerschaft als wirksam erwiesen.
• Es hat sich gezeigt, dass das Überkreuzen der Beine bei Husteninkontinenz gut funktioniert. Es gibt jedoch keine wissenschaftlichen Studien, die zeigen, ob diese Methode während der Schwangerschaft funktioniert.
• Vaginalkonus und elektrische Stimulation, die das Beckenbodentraining erleichtern, sind bei der Behandlung von Harninkontinenz bei nicht schwangeren Frauen als wirksam bekannt. Es besteht nur begrenztes Interesse an der Anwendung bei schwangeren Frauen. Aufgrund der äußerst geringen Nebenwirkungen kann es während der Schwangerschaft verwendet werden.
Aufgrund der möglichen Nebenwirkungen von Arzneimitteln zur Behandlung der Harninkontinenz während der Schwangerschaft hat eine medikamentöse Therapie bei Harninkontinenz während der Schwangerschaft keinen Platz.
Chirurgische Methode kann bei eingeschränkten Patienten wirksam sein, insbesondere bei Belastungsinkontinenz mit Husten, Niesen und Harninkontinenz. Es wäre klüger, die Operation auf die Zeit nach der Geburt zu verschieben.
