Das Vorhandensein von Blut im Urin wird als „Hämaturie“ bezeichnet. Obwohl Hämaturie beängstigend ist, ist sie eine ziemlich häufige und normalerweise harmlose Erkrankung in der Kindheit. Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache ist in der Regel eine Behandlung möglich. Hämaturie kann in zwei Arten gesehen werden. Bei makroskopischer Hämaturie kann die Farbe des Urins je nach Blutmenge als rosa, rot oder braun wahrgenommen werden. Bei der mikroskopischen Hämaturie erscheint der Urin für das Auge normal, aber bei der Betrachtung mit einem Mikroskop werden Blutzellen nachgewiesen.
Harnwegsinfektion ist ein wichtiger Faktor
Harnwegsinfektionen sind die häufigste Ursache für Hämaturie bei Kindern. Darüber hinaus verursachen auch Steine, Strukturstörungen der Harnwege, Schädigungen des Genitalbereichs oder der Nieren und Harnwege durch Traumata Blut im Urin. Einige Mineralstoffwechselstörungen wie Kalzium und strukturelle Störungen der Nierengefäße gehören zu den Ursachen der Hämaturie bei Kindern. Vor allem im Jugendalter, bei übermäßiger Bewegung und bei Mädchen kann während der Menstruation Blut im Urin beobachtet werden. Seltener können auch einige Gerinnungsstörungen eine Hämaturie verursachen. Schwermetallvergiftungen und einige Medikamente, Tumore können auch Blut im Urin verursachen.
Bei der familiären Hämaturie kann bei einer mikroskopischen Untersuchung des Urins ohne weitere Beschwerden oder Befunde bei einigen Familienmitgliedern Blut im Urin zu sehen sein. Dies ist ebenfalls ein ungefährlicher Zustand und erfordert keine Behandlung.
Nach einigen Infektionen der oberen Atemwege und der Haut kann eine Hämaturie aufgrund der Entzündungsreaktion im Nierengewebe (Nephritis nach Infektion) auftreten. Dies kann bei Kindern zu vorübergehendem Bluthochdruck, Veränderungen der Urinmenge, Eiweiß im Urin und Ödemen führen. In dieser Situation, die sich im Laufe der Zeit normalerweise normalisiert, benötigen einige Kinder möglicherweise eine unterstützende medikamentöse Behandlung (Blutdruckmedikamente, Ödemlösemittel usw.). Einige Medikamente, Lebensmittelfarbstoffe, Gemüse wie Rüben können die Farbe des Urins verändern, was auf eine Hämaturie hindeutet. Bei der Untersuchung des Urins mit einem Mikroskop ist jedoch zu erkennen, dass aufgrund des Fehlens von Blutzellen keine echte Hämaturie vorliegt. Verdacht auf Nierengewebeverschlechterung Nach einer ausführlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung bei einem Kind mit Hämaturie können eine mikroskopische Untersuchung des Urins, der Urinkultur und einige Bluttests durchgeführt werden. Je nach Zustand des Kindes können Ultraschall-, Tomographie- oder MRT-Untersuchungen angefordert werden. Im Allgemeinen ist nur Blut im Urin keine beängstigende Situation, wenn die Anamnese des Kindes und die körperliche Untersuchung keine Auffälligkeiten aufweisen, wenn die Nierenfunktionstests (Harnstoff- und Kreatininwerte im Blut) normal sind, aber das Kind ist Follow-up alle paar Monate mit wiederholter Urinanalyse. Anhaltendes Blut im Urin, zusätzliches Protein im Urin, hoher Blutdruck beim Kind oder eine Anomalie bei Bluttests können auf eine zugrunde liegende Nephritis-Erkrankung hinweisen. Nephritis ist die allgemeine Bezeichnung für Entzündungen und Gewebeschädigungen im Nierengewebe aus verschiedenen Gründen. In solchen Zweifelsfällen kann es notwendig sein, mit einer dünnen Nadel ein winziges Gewebestück (Biopsie) aus der Niere zu entnehmen und dieses Gewebe mikroskopisch zu untersuchen. Kopfschmerzen und aufgepasst Meistens ist das Vorhandensein von Blut im Urin kein behandlungsbedürftiger Zustand. Wird bei den Untersuchungen eine Ursache gefunden, kann eine Behandlung der Ursache geplant werden. Wird eine Infektion festgestellt, erfolgt eine antibiotische Behandlung. Wenn die Ursache des Blutes ein Stein in den Harnwegen oder der Niere ist, kann eine Schmerzlinderung, Flüssigkeitstherapie oder das Brechen oder Entfernen des Steins erforderlich sein. Beim Nachweis wichtiger Erkrankungen wie Nephritis wird die Behandlung nach dem Biopsieergebnis arrangiert. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Hämaturie bei Kindern im Allgemeinen kein Grund zur Angst ist. Eine routinemäßige Urinuntersuchung wird bei gesunden Kindern ohne Beschwerden nicht empfohlen, da wichtige Erkrankungen, die eine Hämaturie verursachen, auch andere klinische Befunde verursachen (Flankenschmerzen, Fieber, Brennen, Kopfschmerzen, Ödeme, Wachstumsverzögerung usw.).
