Aysegul Aydogan Atakan
Wenn von Krampfadern die Rede ist, kommen einem meist die äußeren Bilder in den Bein- und Fußvenen in den Sinn. Krampfadern können jedoch an vielen Stellen des Körpers auftreten. Der Chef der Abteilung für Gastroenterologie des VKV American Hospital, Dr. Kasım Kazbay beantwortete unsere Fragen zu Krampfadern im Magen und in der Speiseröhre.
An welchen Körperstellen treten Krampfadern auf und warum?Krampfadern können im Allgemeinen als Verdickung des Venensystems definiert werden. Krampfadern können überall auftreten, wo Venen vorhanden sind. Es kann jedoch an drei Stellen zu klinischen Problemen führen; Beine und Füße, in der Speiseröhre und im Magen, in den Hoden (Varikozele).
Was verursacht Krampfadern im Magen und in der Speiseröhre?
Ösophagus- und Magenvarizen werden normalerweise bei Leber- und Milzerkrankungen beobachtet. Am häufigsten bei Leberzirrhose verursacht der Anstieg des Blutdrucks durch die Leber eine Vergrößerung der Gefäße, die das Blut hierher bringen, und ihrer alternativen Wege (Shunt). Es kann das erste Symptom sein, das die Krankheit bei Patienten mit Leberzirrhose aufdeckt.
Wie ist der Krankheitsverlauf?Diese vergrößerten Venen werden aufgrund der Verdünnung ihrer Wände und des Drucks gerissen. Es verursacht plötzliche und massive Blutungen. Diese Patienten kommen normalerweise mit Bluterbrechen, schwarzem Stuhl, niedrigem Blutdruck und schließlich Bewusstlosigkeit in die Notaufnahme.
Was sind die typischen Symptome, die diese Krampfadern ankündigen?
Es zeigt sich normalerweise mit plötzlichen und massiven oberen und unteren Blutungen ohne Vorwarnung oder Schmerzen. Das Offensichtliche ist jedoch das Vorhandensein von zirrhotischen Veränderungen bei Patienten. Diese Veränderungen können als Gelbsucht, Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum, hervorstehende Brüste bei Männern und Veränderungen der Haut im Zusammenhang mit einer Zirrhose aufgeführt werden.
In welchem Alter tritt es auf?Es ist in allen Altersgruppen mit Lebererkrankungen zu sehen.
Gibt es Faktoren, die Magen- und Ösophagusvarizen auslösen?
Das Futter hat keine bekannten Nebenwirkungen. Sowohl Alkohol als auch Rauchen haben jedoch negative Auswirkungen.
Wie erfolgt die Diagnose und Behandlung?Zuallererst ist die frühzeitige Diagnose und Behandlung von Lebererkrankungen, die eine Leberzirrhose verursachen, wichtig. Wenn es zu spät ist und eine Zirrhose festgestellt wird, sollten Medikamente vom Typ Betablocker, die das Blutungsrisiko von Krampfadern verringern, oder sie sollten endoskopisch eliminiert werden. Die beiden dafür verwendeten Methoden sind das chemische Verbrennen dieser Krampfadern oder das Strangulieren durch Anbringen von Klebeband an den Krampfadern. Endoskopisch werden meist blutgerinnende Medikamente in die Vene injiziert oder die Krampfader erstickt, indem ein Gummiband um die Krampfader gelegt wird.
Wie hoch ist die Erfolgsquote der Behandlung?
Die Erfolgsquote ist sehr hoch bei der Verhinderung des Auftretens von Blutungen durch endoskopische Behandlung oder Medikamente oder endoskopisch bei Blutungen. In guten Händen erreicht diese Erfolgsquote 80 - 90 Prozent. Das Fortbestehen der Zirrhose ist jedoch wirksam, um bei diesen Patienten langfristig wieder Probleme zu haben.
