Chronische Leisten- und Hodenschmerzen stehen an erster Stelle unter den Erkrankungen, die die Lebensqualität des Mannes beeinträchtigen. Dieser Schmerz kann in Form eines leichten Brennens auftreten oder stark genug sein, um das Leben unerträglich zu machen.
Die genaue Ursache der Schmerzen ist unbekannt
Die Hauptursachen für chronische Leisten- oder Hodenschmerzen; Operationen im Bereich der Leisten- oder Hodenregion wie Leistenbruch, Hodenhochstand oder Vasektomie (Tuballigatur bei Männern), wiederkehrende Hodeninfektionen, Traumata in dieser Region oder Nieren- oder Prostataoperationen. Bei den meisten Patienten lässt sich die genaue Ursache der Schmerzen jedoch nicht aufzeigen. Der Mechanismus des Auftretens dieser Schmerzen ist nicht genau bekannt. Eine der Theorien besagt, dass die Schmerzfasern, die sich entlang des Organs befinden, das den Hoden in der Tasche hält, der als "Samenstrang" bezeichnet wird, aus verschiedenen Gründen wie einer Infektion, einem Trauma oder einer früheren Operation in dieser Region überstimuliert werden die Schmerzschwelle in diesen Fasern wird gesenkt. Obwohl dieses Nervenstimulationsereignis anormale Schmerzen verursachen kann, können bildgebende Untersuchungen keine Anomalie feststellen. Daher sind Hodenultraschall bei den meisten dieser Patienten normal.
Das primäre Ziel der Behandlung ist die Schmerzlinderung.
Ziel der Behandlung der Erkrankung ist es, die Lebensqualität des Patienten durch die Schmerzlinderung zu verbessern. Aus diesem Grund werden zu Beginn der Behandlung Schmerzmittel und eine Antibiotikatherapie eingesetzt. Dies kann bei einem erheblichen Teil der Patienten zu einer vollständigen Schmerzlinderung führen. Chronische Leisten- und Hodenschmerzen können bei einigen Patienten mehrere Monate bis mehrere Jahre andauern. Wenn der Patient Schmerzen hat, die stark genug sind, um die täglichen Aktivitäten zu beeinträchtigen, oder wenn die Behandlung mit Antibiotika und Schmerzmitteln nicht anspricht, können chirurgische Verfahren angewendet werden.
Schmerzen, die nicht verschwinden, können durch chirurgische Methoden gelindert werden
Die erste Behandlung unter den chirurgischen Behandlungen ist das Verfahren der "Samenstrangblockade". Bei diesem Verfahren werden lokale Schmerzmittel verwendet. Patienten, die positiv auf dieses Verfahren ansprechen, können oft von einer Operation der „gezielten Mikrodenervation“ profitieren. Eine begrenzte Anzahl von Patienten kann auf dieses Verfahren nicht ansprechen. In diesem Fall wird der Prozess der Zerstörung der Schmerzfasern durch Einfrieren mit flüssigem Stickstoff angewendet. In Fällen, die gegen dieses Verfahren resistent sind, ist die „Botox-Injektion in den Samenstrang“ der nächste Behandlungsschritt.
