Wie werden Schmerzen beim Geschlechtsverkehr beschrieben?
Unlustgefühle wie Schmerzen, Stechen, Brennen, Stechen beim Geschlechtsverkehr seit mindestens 6 Monaten werden als „Schmerzen beim Geschlechtsverkehr“ (Dyspareunie) bezeichnet. Dieses weltweit verbreitete sexuelle Problem wirkt sich stark auf das Sozialleben, die Ehe- oder Partnerbeziehungen, das Selbstvertrauen und die psychische Gesundheit von Frauen aus. Im neuesten Klassifikationssystem der USA Psychiatric Association wurde dieses Problem in die Gruppe der „Genitopelvinen Schmerzen und Penetrationsstörung“ in der gleichen Klasse wie „Vaginismus“ aufgenommen. Das Schmerzproblem beim Geschlechtsverkehr kann heute behandelt werden.
Was sind die Ursachen für Schmerzen beim Geschlechtsverkehr?
Es kann oberflächliche, tiefe, psychologische, periodische und eheliche Ursachen geben.
Ursachen für oberflächliche Schmerzen beim Geschlechtsverkehr:
Vaginale Infektionen, Infektionen der äußeren Genitalien (HPV- oder HSV-Infektionen), Harnwegsinfektionen, Blasensteine, Vulva Vestibulitis (Entzündung des Scheideneingangs), Bartholin-Drüsenzysten, Abszesse gehören zu den Ursachen für oberflächliche Geschlechtsverkehrsschmerzen.
Ursachen für tiefe Schmerzen beim Geschlechtsverkehr:
Endometrioseerkrankung, intraabdominale Verwachsungen (nach Kaiserschnitt, Blinddarmentzündung, Darm- oder Blasenoperationen), intraabdominale Raumforderungen, Tumore, Abszessinfektionen (in der Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke), Myome, Eierstockzysten, Darm- und Blasenprobleme, Uterus Instabilität verursachen kann.
Psychologische Gründe:
Zu diesen Gründen können Vaginismusproblem (infolge unfreiwilliger Wehen aufgrund von Angst in der Beziehung), sexuelle Zurückhaltung, Erregungs- und Ekelstörung, Depression, Angststörung, Somatisierungsstörung gezählt werden.
Periodische Gründe:
Die ersten drei Monate der Schwangerschaft (aufgrund von Zurückhaltung und Ängsten), Stillzeit, Wechseljahre, Medikamenteneinnahme sind periodische Ursachen.
Ehepartner:
Unvereinbarkeit mit dem Ehepartner, Kommunikationsprobleme, in der Vergangenheit erlebte und vergessene Traumata, vorzeitige Ejakulation beim Ehepartner, erektile Dysfunktion oder sexuelle Zurückhaltung können zu den Gründen im Zusammenhang mit dem Ehepartner gezählt werden.
Ist es möglich, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr zu behandeln?
Ja. Mit modernen Behandlungsmethoden, die heute angewendet werden, ist es möglich geworden. Die Behandlungen sollten sich ganz auf die Ursache konzentrieren.
Was ist das vulväre Vestibulitis-Syndrom (VVS)?
Es manifestiert sich mit scharfen Schmerzen, Brennen und Stechen am Eingang der Vagina. Patienten beschreiben diesen tiefen Schmerz, den sie beim Geschlechtsverkehr erfahren, als „Salz auf eine offene Wunde streuen“. Im Laufe der Zeit treten auch vaginale Trockenheit, Unfähigkeit zum Orgasmus und Probleme mit sexueller Zurückhaltung auf.
Wie ist die Behandlung von Vulva Vestibulitis Problem?
Zuallererst ist es notwendig, eine klare Diagnose zu stellen. Nach der Diagnosestellung werden zunächst medizinische Behandlungsmethoden ausprobiert. Bei vaginalen Infektionen sollten diese behandelt werden. Es wurde auch gezeigt, dass Oxalatkristalle bei einer vollständigen Urinanalyse ursächlich sind. Bleibt das Problem trotz allem bestehen, ist die letzte Lösung die Operation „Vulva Vestibulektomie“, also die oberflächliche und großflächige operative Entfernung des Hautgewebes dieser Region. Die Wahrscheinlichkeit einer Lösung bei diesem chirurgischen Eingriff ist recht hoch.
Schmerzen aufgrund von Vaginismusproblemen
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr können auch mit dem Problem des Vaginismus zusammenhängen. Bei Vaginismus ist der Geschlechtsverkehr in der Regel überhaupt nicht möglich und teilweise sehr schwierig und schmerzhaft, begleitet von Wehen. In diesem Fall werden Methoden der kognitiven Verhaltenstherapie der Sexualtherapie angewendet.
Für die Behandlung von Vaginismus ist es wichtig, korrekte Informationen über Sexualität, die erste Nacht, das Jungfernhäutchen und die Geschlechtsorgane zu geben und mit einigen späteren Beckenbodenmuskelübungen den richtigen Gebrauch der Vaginalmuskulatur zu lernen. Auf diese Weise kann das Problem dauerhaft überwunden werden. Zusätzliche und ergänzende Methoden wie Akupunktur, EMDR und Hypnotherapie können auch bei der Behandlung von Vaginismus eingesetzt werden. Bei der Behandlung ist Teamwork wichtig.
Was ist zu erwarten, wenn das Problem der Schmerzen beim Geschlechtsverkehr nicht behandelt werden kann?
Wenn die Schmerzen beim Geschlechtsverkehr nicht behandelt werden, kann dies zu einem Verlust des Selbstvertrauens, Unzufriedenheit und Depressionen führen. Auch können solche sexuellen Probleme zu einem Eheproblem eskalieren. Gewalt kann zu Betrug und Scheidung führen. Das Problem der sexuellen Zurückhaltung, das mit der Zeit zunimmt, kann dazu führen, dass man sich von der Sexualität abwendet und keinen Geschlechtsverkehr will. Es kann sogar zu vorzeitiger Ejakulation, sexueller Zurückhaltung und Erektionsproblemen beim Ehemann führen.
Schmerzbehandlung beim Geschlechtsverkehr ist möglich!
Heute ist es unabhängig von seiner Herkunft möglich, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr zu behandeln. Zuerst sollte eine definitive Diagnose gestellt, die Ursache oder die Ursachen bestimmt werden und dann sollten die Behandlungen für die Ursache angewendet werden. Obwohl das Problem oft körperlicher Natur ist, kann es auch psychischen Ursprungs sein. Manchmal werden sowohl körperliche als auch psychische Ursachen kombiniert und medizinische Behandlungen mit psychologischen Therapien kombiniert. Daher ist Teamwork für den Behandlungserfolg von großer Bedeutung.
Gynäkologe Op. DR. Süleyman Eserdag
