Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe des Medipol-Krankenhauses Prof. DR. C. Gürkan Zorlu stellte fest, dass nicht alle Blutungen Menstruationsblutungen sind, sagte C. Gürkan Zorlu: „Während 20 ml für eine Person normal sind, weisen 60 ml Blutungen tatsächlich auf dreimal mehr Blutungen hin. Obwohl es innerhalb der normalen Grenzen zu liegen scheint, sollte eine solche Situation nicht als normal angesehen werden. Abgesehen davon handelt es sich tatsächlich um "abnormale Uterusblutungen" und es liegt definitiv eine hormonelle oder anatomische Pathologie darunter.
Istanbul Medipol Hospital Gynäkologie und Geburtshilfe Spezialist Prof. DR. C. Gürkan Zorlu sagte, dass normale Menstruationsblutungen definiert sind als Blutungen, die alle 21 bis 35 Tage auftreten, weniger als sieben Tage andauern und insgesamt weniger als 80 ml enthalten, während abnormale Blutungen unregelmäßige Menstruationsblutungen oder langfristige Blutungen sind, die dies tun nicht ohne grund aufhören. .
Zorlu erklärte, dass es angemessen wäre, den Menstruationszyklus bei Frauen zu kennen, während er über abnormale vaginale Blutungen sprach, und erklärte, dass jede vaginale Blutung, die als Menstruationsblutung bezeichnet wird, tatsächlich ein Symptom eines regelmäßigen Hormonzyklus ist. "Echte Menstruationsblutungen sind regelmäßige Blutungen nach dem Eisprung", sagte Zorlu.
Zorlu erinnerte daran, dass jeder sein eigenes normales Niveau hat und dass es Unterschiede zwischen den Menschen geben kann, und fuhr fort: „Während 20 ml für eine Person normal sind, zeigen 60 ml Blutungen tatsächlich eine dreimal höhere Blutung an, aber für uns scheint sie innerhalb zu liegen der Normalbereich. Eine solche Situation sollte nicht als normal angesehen werden. Abgesehen davon handelt es sich tatsächlich um "abnormale Uterusblutungen" und es liegt definitiv eine hormonelle oder anatomische Pathologie darunter. Es sind also nicht alle Blutungen Menstruationsblutungen. Ein Eisprung sollte jeder normalen Menstruationsblutung vorausgehen. Mit anderen Worten, die Fortpflanzung beginnt mit dem Eisprung, nicht mit der Menstruation. Vor jeder Menstruation gibt es einen Eisprung.“
Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe des Medipol-Krankenhauses Prof. DR. C. Gürkan Zorlu beantwortete die häufig gestellten Fragen zu abnormalen Blutungen:
Was sind die Blutungen als Folge einer schwierigen Dysfunktion?
Dysfunktion oder Funktionsabweichung kommt bei der Bezeichnung „dysfunktionale Uterusblutung“ in den Sinn. Daher sind diese Blutungen ein Begriff, der Blutungsstörungen des intrauterinen Gewebes (Endometrium) aufgrund einer Anovulation, dh aufgrund eines fehlenden Eisprungs, ohne jegliche Pathologie ausdrückt. Die Begriffe „abnorme Uterusblutung“ und „dysfunktionale Uterusblutung“ werden synonym verwendet. Weil es notwendig ist, Pathologien zu unterscheiden, die vom Gebärmutterhals (Zervix), der Gebärmutter oder den Eileitern herrühren, einschließlich Schwangerschaftsproblemen, Tumoren oder Infektionen.
Was sind die Nachteile von dysfunktionalen Blutungen?
Da dysfunktionale Blutungen anovulatorisch sind, können Eier, die nicht schlüpfen, zystisch werden und Probleme können auftreten. Die Zyste kann platzen oder sich um sie herum drehen. Sie können starke und starke Schmerzen haben. Es sollte beachtet werden, dass es manchmal zu Blutungen in die Zyste (hämorrhagische Zyste) oder Blutungen in den Bauchraum kommen und Probleme verursachen kann. In Fällen, in denen der Eisprung häufig unterbrochen wird, kann die Entwicklung bösartiger Erkrankungen auch bei längerfristiger Fortsetzung der vergrößernden Wirkung der östrogenen Wirkung, d Uterus, abgesehen von der sich wiederholenden Bildung von funktionellen Zysten. Eine solche verlängerte Anovulation tritt eher bei Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom auf. Seltene Menstruations- oder Amenorrhoe-Perioden bei diesen Patienten stellen ein Risiko dar und müssen mit Progesteron behandelt werden. Wenn diese Patienten kurz vor der Menopause stehen, ist eine Biopsie angebracht. Bei jungen Patienten, die ein Baby wünschen, sollte das Unfruchtbarkeitsproblem mit Ovulationsmitteln gelöst werden.
Wie gehe ich mit unregelmäßigen Blutungen in der Pubertät um?
Das erste, was einem in der Adoleszenz in den Sinn kommt, sollte sein, dass der Menstruationszyklus nicht eingestellt ist und der Eisprung unvollständig ist. Weil die Anovulation innerhalb von 2 Jahren nach der ersten Menstruation mit einer Rate von 60-90% auftritt. Am Ende des 5. Jahres sinkt diese Rate jedoch auf etwa 20-30%. Dies ist oft die Folge eines Mangels in den neu reifenden oberen Hirnzentren. Darüber hinaus ist zu bedenken, dass es weitere systemische Erkrankungen oder hormonelle Störungen geben kann. Natürlich sind nicht alle Blutungen auf den fehlenden Eisprung zurückzuführen. Einige haben es bei Patienten, die während des Eisprungs leichte Blutungen haben. Dies wird als „Mittelschmerz“ bezeichnet und manchmal kommt noch ein leichter Schmerz hinzu. Außerdem können einige Frauen vor der Menstruation Schmierblutungen haben und dies sollte nicht als Menstruation gezählt werden, es sollte als normal angesehen werden.
Was kann außer Funktionsstörungen passieren?
Tumoren, Vaginaltraumata, Fremdkörper, Blutungen aufgrund infektiöser Veränderungen müssen im Teenageralter mit Beginn der ersten Menstruation unterschieden werden, und dementsprechend sind Ovulationsstörungen und dysfunktionale Blutungen zu nennen. Im fortgeschrittenen Alter sollte an eine fortgeschrittene Verdickung des intrauterinen Gewebes (Hyperplasie), an Polypen und oft an Myome und bei Fehlen an eine Blutung durch Anovulation gedacht werden. Obwohl selten, sollte an Tumore gedacht werden, da das Versäumen eines solchen Ereignisses katastrophale Folgen haben kann. Dysfunktionale Blutungen treten nach der Menopause nicht auf, wenn die Menstruation vollständig gestoppt wird, da die Funktionen bereits gestoppt sind. Wird in dieser Zeit häufig eine Hormonsubstitution durchgeführt, können damit verbundene Blutungen, Blutungen aufgrund von Gewebeschwäche (Atrophie) oder Tumoren auftreten.
Was fällt Ihnen sonst noch ein?
Bei der Untersuchung von Hormonen sollten die Schilddrüsenfunktionen untersucht und bei Vorliegen einer Störung korrigiert werden. Dies geschieht häufig bei Patienten mit Hypothyreose, aber manchmal kann es sogar bei leichten Erkrankungen vorkommen. Auch Prolaktinome oder andere Hypophysenadenome stören den Hormonhaushalt und verursachen eine Anovulation. Darüber hinaus kann es bei Infektionen zu geringeren oder sehr kurzen oder langfristigen Blutungen kommen. Bei Endometriose können übermäßige Menstruationsblutungen oder prämenstruelle Schmierblutungen auftreten. Bei Intrauterinpessaren, wenn es sich nicht um Progesteron-haltige Typen handelt, kann die Menstruation zunehmen und es kann zu Schmerzen aufgrund von Kontraktionen kommen. Es wurde berichtet, dass auch nach einer Tubenligatur eine Menstruationsunregelmäßigkeit gemeldet wird, die jedoch nicht sehr häufig vorkommt.
Was wird bei der Behandlung gemacht?
Jede Art von Blutung wird in erster Linie durch hormonelle Manipulation gestillt. Manchmal kann es notwendig sein, vorher eine Probe zu entnehmen, oft machen wir dies ab dem 40. Lebensjahr oder wenn wir eine Pathologie erwarten. Darüber hinaus wäre es sinnvoll, das Ausmaß des Blutverlustes und den Betreuungsbedarf des Patienten zu ermitteln und zu unterstützen. Wenn abnormale Blutungen auf ein Ovulationsproblem zurückzuführen sind, wird die Blutung reguliert und der Eisprung wird sofort erreicht. Wenn jedoch kein Babywunsch besteht, werden regelmäßige Antibabypillen oder regulatorische Östrogen- und sequenzielle Progesteronpräparate verabreicht. Darüber hinaus können intrauterine Systeme verwendet werden. Sie enthalten Progesteron. Wir verwenden es hauptsächlich in Fällen, in denen sich das intrauterine Gewebe aufgrund des Nicht-Ovulation verdickt, und wir bevorzugen es auch bei Patienten in der Nähe der Menopause. Mit dieser Behandlung wird die Wirkung von Östrogen in der Gebärmutter umgekehrt. Bei jungen Menschen und der Adoleszenz kommt es manchmal aufgrund von Blutungs- und Gerinnungsproblemen zu vorübergehenden Wechseljahren. Dies kann auch bei Unregelmäßigkeiten bevorzugt werden, die bei Patienten auftreten können, die eine Chemotherapie erhalten.
Ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich?
Darüber hinaus kann bei Patienten, die ihre Familie vervollständigt haben und keine Geburt planen, eine chirurgische Behandlung gewählt werden. Darüber hinaus sollte, wenn das erkannte Problem eine Operation erfordert, diese zuerst bevorzugt werden. Hier bevorzugen wir grundsätzlich endoskopische Verfahren. Es wird oft hysteroskopisch durchgeführt, um Pathologien wie Myome oder Polypen in der Gebärmutter zu entfernen oder das blutende Gewebe vollständig dysfunktional zu machen. Manchmal ist als letztes Mittel eine laparoskopische Entfernung der Gebärmutter erforderlich.
